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2013年10月22日
干细胞治疗—广东科协论坛(第56期)在广东科学馆举行

(记者罗桦琳,通讯员张炜哲)近几年来,“干细胞治疗”在我国遍地开花,但究竟其功效及安全性如何,普通市民知之甚少。1021日上午,我国著名肿瘤病理生理学专家、中国科学院院士陆士新做客广东科协论坛,以“干细胞,究竟是天使还是魔鬼?”为题,介绍了我国干细胞治疗及肿瘤干细胞研究的最新科研进展。报告会开始前,广东省生物医学工程学会干细胞与再生医学专业委员会还举行了成立大会。

“干细胞”也会老 

干细胞治疗一定要用“年轻的”干细胞

陆士新解释,所谓干细胞,就是原始且未分化的细胞,它具有再生各种组织器官的潜在功能。干细胞存在于所有多细胞组织里,能分化成具有各种功能的细胞。

目前人类能得到的干细胞来源,主要有脐带血干细胞,外周血干细胞,胚胎干细胞,脂肪干细胞,皮肤干细胞,血液干细胞等。

“干细胞可以用于治疗遗传性疾病和恶性肿瘤,具体做法是以干细胞为种子培育成组织和器官,用于再生医学。因此,干细胞有时候被称作天使。”

“不过,干细胞也会衰老,衰老之后就不能分化,就失去‘干性’了。所以我们强调,用干细胞治疗,一定要使用年轻的干细胞,才能起作用,如果它本身已经老了,功能退化了,就完全起不到治疗作用了。”

国内干细胞治疗乱象源于缺乏“安全标准”

“干细胞治疗”也有可能引发肿瘤

陆士新介绍,目前全球3461项干细胞临床研究中,造血干细胞(用于治疗白血病等)占了3128项,间充质干细胞占163项,胚胎干细胞等约占11项。脐带血间充质干细胞以其多能型性、无排异、无伦理风险受到青睐。2008年,FDA批准间充质干细胞治疗辐射引起的肠胃损伤及战时多种组织损伤等疾病。

“干细胞用于治疗各种疾病的有几千项,但大部分仍处於实验阶段。我国干细胞治疗遍地开花,治疗却很有问题,难以得到很好的科学保障。”陆士新在接受记者采访和现场演讲两个环节,多次提到干细胞治疗的“安全问题”。

“现在我们国家到处有干细胞治疗,主要利用间充质干细胞,但这个干细胞的治疗如何呢?没有治疗标准。如果使用老化的干细胞,是起不到相关的生物作用的。另外,干细胞治疗以后也有可能引起副作用,比如给人打了IPS(诱导多能干细胞)后,以后很可能发生脐带瘤,这样干细胞就从天使变成魔鬼了。所以干细胞应用的安全性特别重要。”

我国在干细胞治疗上的研究很多,为何应用效果差呢?因为我国对生物制品缺乏严格的标准。美国食品药物管理局对生物制品要求很严,包括稳定性、均一性、无致瘤性、无毒性,没有免疫原性等等。但是在我们国家,真正做到这五项很难。

抗癌研究新方向:消除肿瘤干细胞“斩草除根”

目前有一种重要的观点认为,肿瘤干细胞是肿瘤病发生、发展、转移的罪魁祸首。

陆士新是我国较早研究此领域的专家之一。

什么是肿瘤干细胞?“肿瘤干细胞是在肿瘤组织中,与肿瘤复发与转移相关的细胞,具有自我更新能力,另外它能分化成多种细胞类型,对化疗药物有耐药性,对放射治疗也有抵抗。”

正常干细胞怎么会转变成肿瘤干细胞?目前研究人员认为最主要的原因是正常干细胞突变后产生的。目前已发现的肿瘤干细胞包括脑癌、白血病、乳腺癌、食管癌、胃癌干细胞等。

“所以我们认为,肿瘤的治疗必须针对肿瘤干细胞。把肿瘤干细胞消灭了,肿瘤就会变小。肿瘤干细胞就像是肿瘤的根,现在大多数的肿瘤治疗只是抑制它,就像摘掉一棵植物的叶子,但根还在下面,在一定的条件下,又重新长出来,所以肿瘤复发、转移是经常发生的。外科手术难以切除微小或已转移的肿瘤干细胞,化疗药物的靶向治疗也难以对付肿瘤干细胞,所以肿瘤容易复发。

学界正在研究将干细胞做成疫苗预防癌症

陆士新介绍,在此研究基础上,研究人员认为,治疗癌症的方向,应该是同时针对肿瘤干细胞与肿瘤的“合并化疗”。如果把常规治疗跟肿瘤干细胞治疗结合起来,这个肿瘤就会消失。

鉴于肿瘤干细胞难以通过外科手术及化疗药物“消灭”,现在有研究人员正在寻找干细胞信息通道治疗肿瘤干细胞的方法。“还有就是对肿瘤干细胞进行调控。肿瘤干细胞或者正常的干细胞都有自我更新的能力,肿瘤为什么老是在扩大,就是因为肿瘤干细胞自我更新能力很强。如果我们把这个更新控制了,那么我们就有可能控制肿瘤。”

在免疫干预领域,也有一些对付肿瘤干细胞的方法。“肿瘤干细胞弄出来做抗体,做成疫苗,专门针对肿瘤干细胞。目前在乳腺癌领域,已经发现两种阳性细胞能起到很好的抗体作用。”